органов дыхания, наиболее типичными являются кашель, образование и отделение мокроты, боли в грудной клетке, затрудненное дыхание (одышка, удушье). Указанные жалобы чаще встречаются при острых заболеваниях дыхательного аппарата, при хроническом же течении легочного процесса, особенно в ранних стадиях его или вне обострения, выраженность этих проявлений часто минимальна, что затрудняет без целенаправленного исследования своевременный диагноз.
Типичной жалобой больного является кашель, который отражает рефлекторный акт, вызванный раздражением нервных окончаний, расположенных в гортани, слизистой оболочке разных отделов дыхательных путей, но прежде всего трахеи и бронхов (особенно в зонах бифуркации трахеи, разветвлений бронхов), а также листках плевры. Редко причиной кашля являются внелегочные процессы (например, связанное с пороком сердца значительное увеличение левого предсердия и раздражение блуждающего нерва, рефлюкс-эзофагит). Обычно поражение дыхательных путей сопровождается отрывистыми кашлевыми толчками, иногда сочетающимися с болевыми ощущениями, которые становятся выраженными при вовлечении плевры, особенно при глубоком вдохе, которым заканчивается приступ кашля.
назад далее