покровов и видимых слизистых оболочек (цианоз, бледность, наличие герпетических высыпаний на губах, крыльях носа и односторонней гиперемии лица как признаков, сопутствующих пневмонии). Особое внимание обращается на изменение формы ногтей по типу часовых стекол и концевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек (пальцы Гиппократа), характерных для хронических легочных нагноений (бронхоэктазы, абсцесс легкого), а также бронхогенного рака, фиброзирующего альвеолита (рис. 10, 11).
Данный признак (особенно применительно к бронхогенной карциноме) называют еще легочной гипертрофической остеоартропатией (имеется в виду возможность поражения других костей с болями в них). Следует, однако, помнить, что указанный симптом может быть связан и с нелегочными заболеваниями («синие» врожденные пороки сердца, подострый инфекционный эндокардит, цирроз печени, неспецифический язвенный колит, аневризма подключичной артерии, хроническая гипоксия в условиях высокогорья). Могут быть семейные случаи таких изменений.
При некоторых заболеваниях легких обнаруживаются поражения глаз: неспецифический кератоконъюнктивит при первичном туберкулезе, иридоциклит также при туберкулезе и саркоидозе.
назад далее