Основы клинической диагностики внутренних болезней

Положение больного

Различают активное, пассивное и вынужденное положение больного.

Активное положение больного может быть любым, причем за­болевание на него существенно не влияет.

Пассивное положение встречается при бессознательном состоя­нии или при крайней слабости и истощении.

Вынужденное положение пациент принимает для облегчения своих страданий, например уменьшения болей, одышки. Обычно вынужденное положение больной занимает в момент усиления проявлений болезни (например, приступ удушья), но иногда тя­жесть состояния заставляет его находиться в таком положении длительное время. Например, положение в постели с приподнятым изголовьем (ортопноэ) приводит к снижению притока крови к правому отделу сердца и уменьшению вследствие этого застоя крови в легких, что при одышке облегчает состояние больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью, при этом в прошлом, когда отсутствовали активные мочегонные средства, пациенты с выраженным нарушением кровообращения проводили многие неде­ли своей жизни в специальных удобных, легко передвигаемых креслах с высоким изголовьем (так называемые вольтеровские кресла), которые были постоянным атрибутом обстановки преж­них терапевтических клиник.